跨性别群体激素替换治疗的生涯逆境
，避孕药滥用背后的结构性榨取|

激素替换治疗的物质逆境与地下药市

芭提雅朱拉隆功医院数据显示
，泰国正规渠道的雌二醇注射剂每月本钱高达3000泰铢
，相当于底层性事情者十日收入
。而药房柜台后的避孕药每板仅需150泰铢
，这种含有炔雌醇的合成雌激素制剂
，成为经济拮据者维持女性体征的替换计划
。曼谷大学药学院2022年研究报告展现
，76%的跨性别女性首次接触激素药物在14-18岁
，其中83%通过非正规渠道获取
，药片外貌的糖衣包裹着不可逆的肝肾损伤危害
。

身体重构的双重价钱

制度性歧视催生的地下生态

虽然泰国以性别容纳著名
，但《民商法典》第1628条仍将法定性别变换与生殖器切除手术强制绑定
。这种制度暴力催生了地下黑市的三重工业链：走私激素药剂、违规整形手术、伪造身份证件
。湄公河畔的地下诊所里
，无证医师用家禽注射器举行硅胶填充
，每年造成近百例栓塞事故
，而求医者仍前仆后继——这是比肉体疼痛更难忍受的身份焦虑
。

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陈章良·记者 阿拉巴 钟治峰 陈柱兵/文, 钱荣吉、陈培/摄